低位结肠癌术后肠造瘘口的临床护理体会口☆口

  低位结肠癌术后肠造瘘口的临床护理体会

  张燕琴 唐志红

  鹰潭人民解放军第184医院手术室□□☆,江西鹰潭335000

  【口摘要】目的:分析术后护理对低位结肠癌肠造瘘口口患口者的影响□□☆□☆。方法:选取低位结肠癌患者60例作为研究对象☆□□,按照护理方口法不同分为观察组和对照组各30例□□☆,观察组术口后给予并发症预防性护口理☆☆□,对照组仅给予常规护理☆□☆☆,比较两组患者术后造瘘口的情况□☆☆。结果:观察组患者口的术后并发症发生率明显小于对照组患者☆☆□,两组术后造瘘口发生并发症的情况比较□☆□☆,差异具有统计学意义(P<0.05)□□□☆,术后口有针对性进行并发症观察可以有效控制口患者并发症的发生□☆□☆。结论:通过对低位结肠癌术后肠造瘘口的患者进行及时有效且具口有一定针对性的护理□☆□□,可以减少并发症的发生□□☆☆□,有利于患者术后的恢复□☆☆□,适合在临床护理推广应用□☆□□☆。

  教育期刊网 http://口w口口ww.jyqkw.com关键词口低位结肠癌;肠造瘘口;临床护理

  【中图分类号口】R473.73【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517(2015)04-0126-01

  低口位结肠癌属于消化道系统中比较常见的一种恶性肿瘤☆☆□□□,并且低位结肠癌的患者经过手术后□☆□□☆,需在其他部位另行开辟排口泄口□☆□☆,以手术的方式改变患者的正常口排口泄方式☆☆□□☆,并且患者需终生使用人工肛门[1-3]☆□☆。该治疗方式虽然可口挽救患者的生命☆☆☆,但是患者在术口后会产生极大的不便☆☆☆,而且容易造成造瘘口局部感染等☆□☆□☆,给患者的身心带来巨大影响☆□□☆☆,降低了患者自身生活质量☆□□☆□,故患者的术后护理方式变得尤为口重要□☆☆☆。笔者口采取针对性临床护理☆□□☆□,取得了满意效果□□□☆,现报告如口下□□☆□。

  1资料与方法口

  1.1一般资料选取2011年12月至2013年12月到我院就口诊的低位结肠癌患者30例作为观察组□□☆☆□,术后给予并发症预防性护理□□□☆☆,选取2008年3月至2009年1月我院当时未给予并发症预防性护理的30例患者作为对照组□□□☆,口☆口口口☆口对照组仅给予常规护口理☆☆□。60名患者中☆□☆□,男性患者30名☆□☆,女性患者30名☆☆☆☆。患者最大口口年龄为80岁☆□☆☆□,最小年龄为50岁□□☆☆□,平均年龄66.4岁□□☆☆□。患者口普遍口口患病1~4年□□☆☆,并且口所有患者都有一定程度的腹痛以及口排便习惯改变☆□☆,而且患口者口普遍比较消瘦☆☆□☆。患者在住院之前经结肠镜或者直肠镜取活组织对病理进行检查确诊□□☆□。60名患者均使用经腹或者是经会阴联合直肠癌根治术或结肠癌肠造瘘口术□□☆,两组患者口性别☆□☆□☆、年龄以口及手术方式等一般资料比较☆□☆☆☆,差异无统计口学意义(P>0.05)☆☆☆□☆,具有可比性□☆☆。

  1.2护口理方口口法

  1.2.1观察组患者护理在术后的护理过口程中□☆☆□☆,护理人员必须时刻关注患者的病情发展情况□☆☆□,并且根据患者的情口况进行判断☆☆□☆☆,在出现特殊情况时向医生报告☆□□□,术后24h内口密切观察造瘘口黏膜颜色☆☆☆□,水肿情况;观察是否有狭窄☆□□☆、回缩现象;观察患者体温变化☆☆☆,造瘘口有无红肿☆☆☆□,口☆口口☆口是否有感染□□□☆。在24h后造瘘口开放☆☆□☆,开放后患者取左侧卧位□□☆☆,防止大便或者口肠液流出☆□□☆□,对腹壁切口处造成污染☆□□☆□。造瘘口开口放后☆□□,使用凡士林纱布将造瘘口覆盖口好☆☆□□,若发现有污染的迹象□☆□□□,要及时更换□☆□,以防止感染的发生□☆☆□。对有粪便溢口出时☆□□☆☆,要及时清洁造瘘口以口及周围的皮肤☆□☆□☆,保持造口瘘口周围的清洁口干燥□☆☆□。

  1.2.2对照组口患者护理在术口后行常规口护理方法□☆□□,对造瘘口及时清洗□□□,及时更换用品□□□☆☆,在原则上保持造瘘口口清洁□□□,按照常规护理模式对患者进行术后护理☆□☆。

  1.3观察指标口经过护理干预口后□☆☆□□,观察比较两组患者造瘘口并发症口发生率☆☆□,主要包括造瘘口感染☆□□、造瘘口肠坏死□□☆、造瘘口出血等□☆☆□。

  1.4统计学方法数据采口用SPSS13.0统计学软件口进行统计学处理□☆□☆,计数资料采用χ2检验☆□□, P<0.05为差异具有统计学口意义☆□☆□☆。

  2结果

  口结果表明□□☆☆□,观察组患者术后并发症发生率明显小于对照组□□□□,两组术后造瘘口发口生并发症的情况比较☆□□□☆,差异具有统计学意义口(P<0.05)☆□□☆,术后有针对性进行并发症观察可以有效控制患者并发症的口发生□□☆,具体口见表1☆□□☆□。

  3讨论

  近年来我国结肠癌患者数量不断增多□□□,而且口结肠癌的发病率也呈一个上升的趋势☆□□□,所以结肠癌的造瘘口问题已经成为目前我国医疗领域比较热门的研究话题□□☆□。在对结口肠癌患者进行术后护理的时候□□☆☆☆,必须从多方面进行护口理☆☆□☆□。患者肠造瘘口后□☆☆☆,心理状态普遍会产生口一定的变化□☆□☆,不良情绪会影响到患者病情的康复□□☆□,所以护理人员必须从患者的心理特点出发☆□☆□,对患者进行口精心的护理□☆☆☆□,密切口关注造瘘口的口情况□☆☆☆□,让患者时刻保持良好的心态配合治疗□□☆□。患者出院后☆□□,要叮嘱患者家人☆□☆,对患者的瘘口进行随时清理☆☆☆□,保证瘘口口清洁度以及干燥程度☆□☆☆,防止各种并发症以及感染的发生[4-5]☆□□☆□。本研究结果口显口示□□☆☆☆,观察组患者的术后并发症发生率明显小于口对照组患者☆□□□☆,两组术后造瘘口发生并发症的口情况比较□☆□☆,差异具有统计学意义(P<0.05)□☆□☆☆,术后有针对性并发症观察可以有效控制口患者并发症的发生☆□☆。

  综口上所述□□☆,通过对低位结肠癌术后肠造瘘口的患者进行及时有效且具有一定针对性的护理□☆□☆☆,可以减少并发症的发生□☆☆☆□,有利于口患者术后的恢复□□☆,值得口临床口推广☆□☆。

  教育期刊网 http://www.jyqkw.com参口考文献

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  (收稿日口期:2014.11.11)

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